為進一步完善公司多層次醫(yī)療保障體系，減輕員工醫(yī)療費用負擔，提高企業(yè)員工幸福感，公司工會于2022年9月起為各員工參保了由廣東省總工會主辦、廣州市總工會代辦的廣東省在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障計劃，簡稱“省二次醫(yī)?！薄?/span>
一、保障期限
一年期，自2022年9月26日至2023年9月25日，執(zhí)行30天免責期（意外無免責期）。
二、保障范圍
在保障有效期內被保障職工因病住院治療（含急診留觀并收入住院治療的），根據(jù)當?shù)鼗踞t(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用自付部分；或者被保障職工因意外事故、燒燙傷導致身故、殘疾時，被保障職工可按照本計劃有關規(guī)定領取互助金，用于緩解被保障職工家庭經(jīng)濟困難。
三、保障待遇
（一）、住院醫(yī)療保障待遇和相關規(guī)定
1、被保障職工因病住院治療（含急診留觀并收入住院治療的，且其住院前留觀治療費用并入住院費用的），在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內（指起付標準以上至最高支付限額以內），城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷后，首次住院按照個人自付部分的醫(yī)療費（最高不超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報銷額的20%）的80%領取住院醫(yī)療互助金，第二次住院按照個人自付部分的醫(yī)療費（最高不超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報銷額的20%）的70%領取住院醫(yī)療互助金。被保障職工在同一互助保障期內多次住院治療的，只能領取兩次住院醫(yī)療互助金；
2、被保障職工經(jīng)當?shù)鼗踞t(yī)療保險主管機構批準轉外地治療的，在申請住院醫(yī)療互助金時，應在本計劃規(guī)定的互助金領取標準基礎上扣減 10個百分點，即首次住院醫(yī)療互助金領取標準為70%，第二次為60%；
3、首次參加本計劃的被保障職工在互助保障期生效30日（含本數(shù)）內因病住院治療的，不享受領取互助金待遇。被保障職工參加本計劃后在30日免責期內住院治療，并且出院日期已超過本計劃規(guī)定的 30日免責期時，被保障職工可以按照免責期后實際住院治療天數(shù)占此次住院治療的總天數(shù)的比例計算被保障職工個人自付部分的費用，按照《廣東省在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障計劃》第四條第一款的有關規(guī)定領取互助金；
4、被保障職工因病住院治療，在出院之前互助保障期滿，且沒有繼續(xù)參加本計劃的，按照被保障職工互助保障有效期內實際住院治療天數(shù)占此次住院治療的總天數(shù)的比例計算被保障職工個人自付部分的費用，按照《廣東省在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障計劃》第四條第一款的有關規(guī)定領取互助金。被保障職工因病住院治療，在出院之前互助保障期滿又繼續(xù)參加本計劃的，按照上一保障期的保障待遇領取互助金，領取次數(shù)計入上一次保障期。
1、被保障職工因意外事故、燒燙傷導致殘疾時，按照不同傷殘程度最高可以領取傷殘互助金20,000元；如果被保障職工自遭受意外傷害之日起180日治療仍未結束，則按照第180日的身體傷殘狀況領取傷殘互助金。被保障職工因意外事故、燒燙傷導致身故時，或者自遭受意外傷害之日起180日內因同一原因身故，其家屬一次性領取身故互助金40,000元（被保障職工之前已經(jīng)因該原因領取了傷殘互助金，則在領取身故互助金時抵扣）；
2、被保障職工在因病住院期間發(fā)生意外事故、燒燙傷導致殘疾時，按照不同傷殘程度最高可以領取傷殘互助金40,000元；如果被保障職工自遭受意外傷害之日起180日治療仍未結束，則按照第180日的身體傷殘狀況領取傷殘互助金。被保障職工因病住院期間發(fā)生意外事故、燒燙傷導致身故時，或者自遭受意外傷害之日起180日內因同一原因身故，其家屬一次性領取身故互助金80,000元（被保障職工之前已經(jīng)因該原因領取了傷殘互助金，則在領取身故互助金時抵扣）；
3、被保障職工因意外事故、燒燙傷領取傷殘互助金后，在互助保障期內繼續(xù)享受意外傷害保障待遇。在同一互助保障期內，被保障職工發(fā)生一次或多次意外事故、燒燙傷，其領取的傷殘互助金累計不超過20,000元（住院期間發(fā)生意外傷害另行計算，累計限額40,000元）；
四、申領手續(xù)
被保障職工住院治療結束后，通過其所在單位工會向互助會申請領取互助金時應提交下列資料（意外事故發(fā)生之日起10日內告知互助會，以便進行調查，若未及時告知影響互助金認定及受領的，相應后果由被保障職工承擔）：
1、經(jīng)參保單位蓋章的《互助金申請表》；
2、被保障職工身份證復印件；
3、被保障職工本人（或受益人、繼承人）銀行卡或存折復印件；
4、確認書、被保障職工所在名單頁復印件；
5、由醫(yī)療機構出具的職工基本醫(yī)療住院費用結算單、醫(yī)療收費票據(jù)和出院記錄原件和復印件；
6、被保障職工申請傷殘互助金時，應同時提供由二級（含）以上醫(yī)療機構出具的傷殘程度證明。如果被保障職工自遭受意外傷害之日起180日治療仍未結束，則按照第180日的身體傷殘狀況出具相應證明；
7、申請領取身故互助金時，被保障職工親屬應同時提供戶籍管理機關的戶口注銷證明和醫(yī)療機構或事故處理機關出具的死亡證明；受益人或繼承人身份證復印件及與被保障職工的關系證明；授權委托書與受托人身份證明（適用于委托給付或受益人死亡或喪失民事行為能力）；
8、其它必要的與確認保障待遇、事故性質及傷害程度相關的證明和資料；
9、被保障職工自醫(yī)療機構費用結算日（以醫(yī)療費用專業(yè)收據(jù)上打印的出院日期為準）、意外事故發(fā)生之日起,一年內不向互助會提交互助金申領手續(xù)的，視同為放棄申請互助金的權利。
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